勿以“疝”小而不为

王大伯在治疗中。医院供图

本报讯（通讯员 冯焱冰）今年99岁的王大伯是一位开心的“老寿星”，但近几年，他一直被一种病所困扰。

5年前，他的右侧腹股沟出现了一个肿块，开始不大，跟核桃差不多，也不是经常出现，王大伯也就没在意。但后来，肿块变得越来越大，有苹果那么大，出现频率也越来越高。每次只要走一段路，这个肿块就会鼓起来，并伴有酸胀感，很不舒服，往往要等到躺平后才会慢慢消失。

近日，深受其扰的王大伯来到桐乡市第四人民医院外科就诊，医生检查后告诉王大伯，这个病叫腹股沟疝，也就是俗称的“小肠气”，通俗讲就是腹股沟区的腹壁上出现了一个洞，肠管从这个洞钻出来了。

这种病一般不可能自愈，也没有药物可以治，只能通过手术治疗。但王大伯已经99岁了，家属觉得也没什么生命危险，不想手术治疗，于是就先回家了。

谁知回去后没几天，王大伯在用力解大便时，右侧腹部出现了剧烈疼痛。一摸发现，右侧腹股沟区的肿块变得更大了，而且硬梆梆的，一碰就觉得痛。王大伯赶紧去床上躺着，但是肿块却没有消失，疼痛越来越明显，整个肚子都痛。家里人赶紧又将其送到医院。根据王大伯的情况，医生判断是腹股沟疝嵌顿了，也就是钻出来的肠管卡住了，导致了肠梗阻，必须立刻解除嵌顿，否则时间一长，肠管就会坏死。

于是，医生用手法复位将肠管按回去了，但是这只是暂时解决了，危险仍然存在，还是需要通过手术治疗。这一次，王大伯和家属都想通了，同意手术治疗。考虑到王大伯已经99岁了，且心肺功能不是很好，经过麻醉医生和手术医生评估，予以腰麻下行腹股沟疝无张力修补术，手术时间短，麻醉风险小。

目前，手术已经顺利完成，术后8天王大伯就拆线出院了。

腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝。腹股沟疝刚发病时常表现为腹股沟区的包块，可以用手按回，平卧后会消失，一般仅有轻度的局部不适感，因此很多患者都会忽视这个病，而这个时期，其实是腹股沟疝治疗的最佳时机。

腹股沟疝应该如何治疗？因为腹股沟疝不能自愈，只能通过手术治疗，若不手术，一定会逐渐发展，肿块持续增大，部分会进入阴囊，不适感越来越严重，影响行走、活动，降低生活质量，甚至发展为像王大伯这样嵌顿疝，造成生命危险。

而早期较小的腹股沟疝，可以采用无痛微创手术，创伤小、恢复快、复发率极低，而疝变得严重后，手术变得复杂，有些无法使用微创手术，手术的创伤大、恢复慢、复发率也更高。因此，桐乡四院外科提醒广大市民，疝非小病，不可不治，手术宜早不宜迟，争取最佳的治疗效果。